如何開始放射治療?

文 / 放射腫瘤科　

您的主治醫師依據腫瘤的種類及腫瘤在體內的深淺選擇不同能量的光子射束或電子射束以治療您的疾病。高能量的光子射束常是用來治療在體內深處的腫瘤，而電子射束常是用來治療表淺處的腫瘤。
　您的主治醫師依據您的病史與病理，瞭解腫瘤的類別和期別後，會幫您安排模擬攝影或電腦斷層模擬攝影以確定治療的部位。
在做模擬攝影或電腦斷層模擬攝影時，我們會請您靜止不動的躺在一種經特殊設計的X光儀器台上，來決定您的治療照野。如果治療位置不易固定，則需先做固定的工作，例如頭頸部需先做特殊的個人用頭枕及面具。一般來說，為了給予腫瘤較高的劑量並盡量減少正常組織的傷害，我們必須有數個治療照野，決定了照野大小後，醫事放射師會用非水溶性的筆，在您的皮膚上做記號，因此模擬攝影或電腦斷層模擬攝影約需半小時或一個小時左右。
我們會將電腦斷層所得解剖斷面影像，透過網路傳輸到三度空間電腦治療計畫系統，主治醫師和醫學劑量師會應用最新影像處理技術及三度空間電腦治療計畫系統來設計一套治療方法，例如多重射束的組合形式、各射束的輸出比重分配、照野的大小、鉛塊或多葉性準直儀的使用、射束修整濾片的使用等三度空間順形治療技術、或使用強度調控放射治療技術 (IMRT)等，以得到更精確的腫瘤劑量並且避免或減少周邊正常器官的傷害。
在治療期間請盡量保持這些記號及線條，如果這些治療記號褪色時（因洗澡或與衣服摩擦），請即刻告知醫事放射師，讓他們為您劃上新的記號。請不要自己任意在治療的皮膚上做記號，以避免造成治療上的誤差。同時您的主治醫師亦會視需求，請醫學物理師，用精密的測量儀器來測量放射線劑量，以確保治療品質。從設計電腦治療計劃、設計製作鉛塊及劑量計算與測量，過程往往需數天才能完成。
　當您開始接受放射治療後，您的主治醫師每週至少應為您看診一次，以檢查放射治療對腫瘤的效果及可能產生副作用的處理。放射治療的計劃，有可能因您對放射線的反應或副作用，而在治療過程中有所修正。