放射治療副作用及其處理

文 / 放腫科

放射治療的副作用因人而異，您可能在整個治療過程中沒有任何副作用只有一些輕微的反應，也可能有厲害的反應。這種治療的反應大部份與治療的部位，照野大小及劑量有關，您本身的健康狀況也可能會影響您對放射線治療的反應。在開始接受放射治療之前，您的主治醫師及護理人員會說明可能產生的副作用、持續時間及嚴重程度。最常見的副作用就是皮膚反應、疲倦、白血球或血小板降低、食慾不振，這些症狀在治療身體任何部位時都可能產生。

1.放射治療的皮膚反應？

較常見於頭頸部放射治療之反應。照射範圍內的皮膚，依所給的劑量、時間而有不同反應，常於第三、四週後，開始有紅腫、熱及微癢等反應，好像在太陽下曝晒後的皮膚，繼續照射至五、六週時，膚色可能變黑，乾性脫屑，進而濕性脫屑現象。其一般處理方法：

(1)不可隨便塗抹膏藥、化妝品，以免增加皮膚的反應。
(2)輕微癢感，不可用指甲抓，以避免皮膚破損，可依主治醫師指定之軟膏塗抹，或可使用冰敷以減少不適。
(3)避免過度的日光照射。
(4)避免衣物壓迫、束縛或粗糙衣服的摩擦，頭頸部患者以穿著圓領或尖領衫為宜。
(5)治療部位若有傷口未癒，經主治醫師檢查後，再決定是否繼續治療。
(6)若有嚴重的濕性脫屑，主治醫師將視情況停止治療或給予藥膏塗抹。
(7)頭頸部男性患者，請使用電動刮鬍刀。

2. 放射治療中覺得疲倦？

因放射治療會使身體耗費許多能量來修復，治療時精神壓力大都會引起疲倦。疲倦感有時會在治療數次後消失，有時需要等到停止治療後才會慢慢解除。處理方法可以多休息或增加營養補充，建議多攝取高蛋白質食物例如：魚、肉、奶、豆、蛋類。

3. 放射治療對血液的影響？

放射治療中有時會使白血球或血小板降低，尤其照射較大範圍及曾經或同時接受過化學治療者。必要時，宜每週定期抽血檢查，如果您的血液檢查發現上述指數降低太厲害時，我們可能會暫時中斷治療，以使血球恢復正常或用其他輔助方法來使白血球上升，以利治療的進行。而若是紅血球或血小板短少的情形，則可以用輸血的方式使治療得以繼續。

4. 放射治療期間食慾不振？

放射治療有時會影響食慾，尤其照射腹部及胸部，處理方法可以少量多餐、變換食品種類、嚐試新的烹調方法及食用新鮮食物，您必須儘量進食增加體力以幫助受傷組織的修復。必要時可請本院營養師幫助您解決進食的問題，以維持您正常的體重。
如果您有咀嚼或吞嚥的問題，您的主治醫師會建議您用高蛋白的營養品做為補充，您可以單獨食用或添加其他食物一起食用。如果您有任何疑問時，請隨時詢問醫護人員或營養師，以獲得正確的食用資訊。醫學研究發現，進食情況較好的病人會得到較好的癌病控制及減少治療的副作用。
下列有些建議可以提供您在治療期間維持較好的營養狀況：
(1)少量多餐：即使不是在三餐時間，如果您覺得餓即可進食。
(2)變換食品種類及嚐試新的烹調方法。
(3)癌病不會傳染，多與家人同時用餐，以促進食慾。
(4)您可請教主治醫師或護理人員，是否可飲用少量的淡酒或啤酒以促進食慾。
(5)食用新鮮食物。
(6)如果您覺得食物不好吃時請不要覺得不好意思，要與家人取得充份溝通，讓家人設法改進。
(7)如果只能進食少量食物時，儘量食用高熱量食物，比如添加蛋類、牛奶、乳品等。

5. 放射治療會掉頭髮嗎？

除非您的治療部位是頭部或其他毛髮生長區域，否則做放射治療是不會掉頭髮的。即使治療部位在頭部，頭髮的脫落也只限於照射的部位。除非接受高劑量治療，否則大部份的病人在停止治療後，頭髮便會慢慢再長回來。
　如果您的頭髮脫落後頭皮感覺刺痛或不適，則可選擇戴帽子、包頭巾或戴假髮。如果您選擇戴假髮，請務必確定此頂假髮不會刺激您的頭皮。