骨盆腔放射治療

主答 / 放射腫瘤科

　　骨盆腔的放射治療，可能會有腹瀉的症狀。如果治療部位包括膀胱，則在排尿時會稍感不適。治療照射部位若包含生殖器官時，治療後可能會引起生育上的問題。在您開始治療前，主治醫師會和您先討論這方面的問題。

骨盆腔放射治療副作用：
◎腹瀉、腹痛：
　可能出現在放射治療進行到二、三週時發生，應採清淡、低渣飲食，若徵狀持續無法改善，主治醫師會給您適當藥物克服這些問題。如有肛門腫痛情況，可以溫水坐浴改善。
◎膀胱炎：
　會有頻尿、小便疼痛等現象。應多喝開水，或請主治醫師給您適當的藥物處理。如廁後用水沖洗皮膚，勿以衛生紙擦拭以減少皮膚摩擦。

改善腹瀉，可以透過食物的改變來可改善腹瀉的現象：
(1)食用流質食物、或少量多餐。
(2)避免飲用會加重腹瀉的飲料，如高纖蔬果汁。
(3)進食原則以高蛋白、低纖維、低油脂為主。因高纖食物會引起腸痙攣或腹部脹氣應避免，另外辛辣的食物也要避免。
(4)如您平常喝牛奶就會拉肚子，也要避免飲用鮮乳或乳製品。
(5)當腹瀉症狀有所改善，您可以少量進食低纖維食物，如米飯、香蕉、蘋果、馬鈴薯、起司或土司麵包。
(6)如果腹瀉次數一天超過3-4次，請告知醫護人員。

放射線對生育的影響
　　科學家很早就在研究放射線對生育的影響，如果您正值生育年齡，在放射治療期間是絕對不可懷孕，因放射線對嬰兒有傷害。如果您在治療前懷孕的話，您必須與主治醫師討論是否保留胎兒及安排治療的時機。
一般說來，婦女做骨盆腔放射治療時會引起提早停經及產生一些婦女停經後的症狀。放射治療也有可能會引起陰道搔癢、灼熱及乾燥。如果您有這方面的問題，您可以與主治醫師及護理人員討論。對於男性病人，如果放射治療的照野包括睪丸，那麼精蟲及生殖能力都會受到影響。這並不意味從此以後您將無法生育，如果您期望將來來能有自己的小孩，您可以預存精子於精子銀行，以備將來之需。

性關係
　　骨盆腔照射時，一般是建議不要有性行為，因局部組織水腫而性交時有可能會產生陰道疼痛；您可以在治療完幾週後恢復正常性生活。陰道照射後會產生萎縮狹窄乾燥，您必須在完成治療後開始使用陰道擴張器及陰道潤滑劑以避免之，並定期沖洗。
　　除了照射骨盆腔以外，大部份的放射治療都不會影響正常性生活。有些人也許比較不想有親密的關係，最可能的原因是心理上有癌病的陰影，而不是放射治療所引起。